脾虚了,天天肠鸣腹泻不消化,十几年的旧疾能治好吗?试试这个经验

大家身边有没有这种朋友:怎么都吃不胖,瘦弱,吃了就拉,一天跑好几次厕所?这种症状其实很明确,一定是脾胃运化能力差导致的泄泻。

这种症状通常会持续很长时间,甚至十几年,长期下去,就会气血亏虚,需要引起重视。今天,为大家分享一个验方,希望可以帮到有需要的朋友——


参苓白术散加减治疗脾虚湿困型泄泻

医案例证:冯某,女,55岁。


1初诊:


2014年10月19日。患者以“肠鸣腹泻反复发作15年余,加重一周”为主诉门诊求治。15年来肠鸣腹泻反复发作,前往多家医院就诊,无显著疗效,  一周前突然腹泻次数增多,来我院为求系统治疗。症见:肠鸣腹泻,日7次左右,粪便夹有不消化食物,腹痛喜按,纳呆胸闷,体倦乏力,失眠多梦,纳差。舌质淡,苔白,脉濡缓。专科检查:指诊:肛门部松弛无力,指套染血;肠镜:直肠黏膜充血,有片状糜烂,表面脓性分泌物附着。

诊断:

中医诊断:泄泻(脾虚湿困证)。

西医诊断:溃疡性结肠炎。

治法:益气健脾,祛湿止泻。

处方:参苓白术散加减:莲子肉15g,薏苡仁12g,砂仁12g,桔梗9g,白扁豆12g,白茯苓15g,党参15g,白术15g,山药15g,炙甘草9g,15剂,水煎早晚分服。青黛20g,儿茶12g,白及20g,赤石脂12g,枯矾12g, 15剂,煎至50mL,于临睡前取膝肘卧位保留灌肠。甲硝唑栓(院内制剂)两枚日两次,纳肛。胃肠护腹袋疗法:将约300g生姜榨取汁液,把准备好的丝棉浸泡其中,然后将白术、苍术、佩兰、艾叶等制成细粉均匀地撒在丝棉上,24小时阴干。最后用棉布包裹含药丝棉缝制成肚兜,让患者束在腹部,一个月更换一次。穴位封闭:取天枢、上巨虚,用维生素B1注射液,每穴注射1mL,15天一次。合谷、上巨虚、关元、脾俞等穴针刺,14次,日一次,每次30分钟。


2二诊:


2014年11月3日。患者服上方后,腹泻次数减少,日行4次左右,便中仍夹有食物残渣,胸闷,体倦乏力,纳眠差。舌质淡,有齿痕,苔白,脉濡缓。患者老年女性,明显为脾虚湿盛,湿盛阻遏阳气,脾阳不振,健运失职,治应燥湿健脾为本,益气助阳为辅

方药:莲子肉9g,薏苡仁9g,砂仁6g,桔梗6g,白扁豆12g,白茯苓15g,党参15g,甘草9g,白术15g,山药15g,于姜9g,肉桂12g,水煎服,15剂。针刺停,余治疗同前。


3三诊:


2014年1 1月18日。患者腹泻日行2~3次,便质溏,偶有肠鸣,活动后感乏力困倦,纳眠可,舌淡红,有齿印,苔薄白,脉濡。患者症状得到有效控制,继增强其脾胃功能,增加健脾益气之品。

方药:莲子肉9g,薏苡仁9g,桔梗6g,茯苓15g,党参15g,甘草9g,白术15g,山药15g,于姜9g,肉桂12g,陈皮9g,木香9g,水煎服,15剂。外用同上。

四诊: 2014年12月3日。患者大便先软后溏,日2次左右,偶有肠鸣,体倦乏力,纳眠可,舌淡红,有齿痕,苔薄白,脉濡。守方不变,巩固疗效。追访一年,诉生活如常人。

患者脾虚日久,湿困脾阳,脾阳不振,失于健运,则肠鸣腹泻反复发作。

“脾主意与思”,脾虚则心无所生,血不养神,从而失眠多梦,脾胃虚弱,运化无权,水谷不化,清浊不分,故大便溏泄。

脾阳不振,运化失常,则饮食减少,脘腹胀闷不舒,大便次数增多。久泻不止,脾胃虚弱,气血来源不足,故肢倦乏力。舌淡苔白,脉濡缓,乃脾胃虚弱之象。

参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》,本方用四君子汤以补气健脾为主,加入和胃理气渗湿之品,标本兼顾。

方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气,兼能止泻;并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿,均为臣药。更用砂仁醒脾和胃,行气化滞,是为佐药。桔梗宣肺利气,通调水道,又能载药上行,培土生金;炒甘草健脾和中,调和诸药,共为佐使。综观全方,补中气,渗湿浊,行气滞,使脾气健运,湿邪得去,则诸症自除。

 


 
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