别被忽悠了!这7条,才是最可靠的「保健措施」

近日,一则因听信保健品能治疗疾病而使某患者错失最佳治疗机会、最终死亡的消息广泛传播。

这样的例子并不少见,因听信虚假宣传而损失钱财、延误病情、甚至导致严重后果的事件层出不穷。保健品不治病,也可能有害,好好吃饭、饮食多样化、多吃水果蔬菜、增加运动是最可靠的保健措施。


心血管病导致的过早死亡绝大多数是可预防的。健康的生活方式不仅能够预防或推迟心血管病的发生,而且能够和药物治疗协同作用预防心脑血管疾病复发。


1.戒烟




无论是主动吸烟还是被动吸入二手烟均危害巨大,而且吸烟量和心血管疾病(CVD)、肿瘤和慢性呼吸道疾病的发病和死亡风险呈显著正相关。


不吸烟、拒绝被动吸烟是改善心脏健康的最佳方法。无论何时戒烟都会获益。越早戒烟,获益越多。戒烟后2年内,冠心病的风险大大降低;戒烟后15年内,心血管疾病风险会恢复到非吸烟者的水平。


2.减少钠盐摄入




高盐饮食会对人体产生巨大的伤害,增加高血压、心血管疾病和全因死亡风险。中国人群钠盐摄入量普遍较高(平均10.5 g/d),特别是北方人群,远高于WHO(5 g钠盐/d)或我国营养学会(6 g钠盐/d)的推荐量。


限制钠盐摄入的主要措施包括:减少烹调用盐及含钠高的调味品(包括味精、酱油);避免或减少含钠盐量较高的加工食品,如咸菜、火腿、各类炒货和腌制品;建议在烹调时尽可能使用定量盐勺,以起到警示的作用。


鼓励增加膳食钾摄入量,特别是天然富含钾食物(水果蔬菜等),对预防心血管病的益处不言而喻。主要措施为:增加富钾食物(新鲜蔬菜、水果和豆类)的摄入量;肾功能良好者可选择低钠富钾替代盐,肾功能不全者补钾前应咨询医生。


3.限制饮酒或不饮酒




过量饮酒是200余种健康问题的重要危险因素。饮酒量与高血压、心房颤动及出血性卒中密切相关。我国建议每日摄入酒精量男性<25 g,女性<15 g。高血压患者、肝肾功能不全、房颤、妊娠女性或青少年不能饮酒。


不过近来,上述建议受到了一些研究的挑战。8月份《柳叶刀》在线发表了全球疾病负担研究(GBD)的最新数据,分析了195个国家/地区的饮酒所致疾病负担。这篇文章指出,最安全的饮酒量是0,即不饮酒,适量饮酒也不行。


4.增加运动,控制体重




适宜的有氧运动可降低静息血压,改善心肺功能,同时调节紧张情绪。研究显示,如果能解决体力活动缺乏的问题,冠心病发病将减少6%,全世界人均寿命增加0.68岁,体力活动对血压的影响可以使心血管疾病的发病率降低约27%,还有助于降低LDL-C水平。


每日30 min,每周至少做3~5次的中度至剧烈强度有氧运动可以有效改善心血管健康,重在长期坚持。对工作忙碌的年轻群体,每周2次较大强度的运动比完全没有运动的个体较少发生心脑血管疾病。


 

 

建议所有超重和肥胖患者减重。推荐将体重维持在健康范围内(BMI:18.5~23.9 kg/m2,男性腰围<90 cm,女性<85 cm)。


适量运动加合理膳食有助于控制体重。每日总热量摄入应量出为入,即摄入的总热量不超过每日活动消耗的总热量,才能维持健康的体重。


减重计划应长期坚持,速度因人而异,不可急于求成。建议将目标定为一年内体重减少初始体重的5%~10%。


5.合理膳食




除应控制膳食摄入总热量和减盐限酒外,还应增加膳食中非精制米面比例,减少膳食中总脂肪,特别是饱和脂肪酸的含量,增加蔬菜和水果摄入量。目前我国人均摄入的脂肪在总热量中的比例较高,粗制米面、水果蔬菜明显不足。


AHA指南建议,多摄入水果、蔬菜、全谷类、鱼、低脂乳制品、瘦肉家禽、坚果、豆类以及非热带植物油,限制饱和脂肪、反式脂肪、甜食、含糖饮料。


我国指南建议每人每日摄入:奶类300 g,蔬菜300~500 g,水果200~350 g,禽蛋类120~200 g,谷薯类250~400 g。


6.良好的睡眠




睡眠时间过短或者过长均与个体的不良预后相关。成人取得良好健康状况的最佳睡眠时间为7~9小时,但存在个体差异。


除了睡眠时间,还应关注睡眠质量和睡眠相关的疾病,例如睡眠呼吸暂停。阻塞性睡眠呼吸暂停是顽固性高血压最常见的原因,也是夜间顽固性心绞痛的常见诱因之一。除此之外,阻塞性睡眠呼吸暂停还与心律失常、心衰、心源性死亡等多种心血管疾病相关,应积极干预。


7.减轻精神压力,保持心理平衡




精神压力增加的主要原因包括过度的工作和生活压力以及病态心理,包括抑郁症、焦虑症、A型性格、社会孤立和缺乏社会支持等。


医生应该对心血管疾病患者进行压力管理,指导患者进行个体化认知行为干预。必要情况下采取心理治疗联合药物治疗缓解焦虑和精神压力。也可建议患者到专业医疗机构就诊,避免由于精神压力导致的血压波动。


最后,再次强调:


保健品不是药品,不能替代药物。无论商家说的多么天花乱坠,无论说美国研究如何、日本研究咋样,无论他们声称哪些院士推荐或者哪些明星正在使用,你都不要相信。


没有病的人要靠健康的生活方式维护健康、避免疾病发生,用保健品对维护健康没多少帮助。


患了疾病该用药时一定要按要求用药,绝对不要指望使用保健品治病,这只能延误你的病情!


是否需要补充维生素或矿物质,需要在医生指导下决定,自己不要随意购买服用。

 


 
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