胆府以通为用,钻研透了,胆囊问题大可免受手术之苦!

学中医的都知道,中医的五脏六腑除了包含西医所说的“实质性的脏器”外,还包含这些脏腑的一切功能。这句话的理解有些费劲,学中医的人有时候容易将中医所说的功能搞混,学西医的来理解这些就更加费劲了,更不用说不是学医的。


为了说清楚“脏器”和“功能”这个问题,我们举个例子。比如胆火过重的病人会出现口苦,西医检查胆囊B超结果又是正常的。大多数中医就会说你这是胆火重。细心点的中医会讲:胆囊没问题,是胆囊的功能出了问题,导致胆经不通畅,胆气郁积化火。这样来解释,让人又会产生疑问,“胆气是什么东西”?


越解释越糊涂,这样西医就会认为中医不科学,认为是在捣糨糊!我曾经给一个搞技术的高级工程师看病,我刚开始切脉,他就一副不屑的样子说:“你们中医切脉完全就是骗人的,就这么一段血管,你能摸出病来?笑话!”我笑了笑:“你们搞技术的,检查设备哪里出了问题,难道一定要将设备拆开了一样样检查,才知道问题之所在?高明的修理工,听听声音,用万用电表在设备的一些地方测一测,就知道哪里出了毛病!中医的切脉不就相当于你们手中的万用电表?只是你没有系统学习了解中医罢了!”

切完脉,我告诉他:“你的胆囊壁毛糙,按照西医说法,你患的是慢性胆囊炎。按照中医诊断,你患的是胁痛,平时经常口苦,右胁和背部经常不舒服!”


病人问:“胆囊在右侧肝脏的下面,胆囊壁毛糙为什么会出现背部不舒服?”我笑着说:“人体有十二条经脉,各自连接着脏腑,当脏腑出现问题时,经脉中经气的运行就会出现异常。比如你的左关脉象郁涩,反映足少阳胆经不畅,这就好比用万用电表测量发现短路了一样。而胆经的循行以身体的两侧为主,同时绕行至背部肩胛骨附近,所以慢性胆囊炎的病人,胆经经气不畅,容易出现两侧胁痛,背部也容易出现疼痛,经气郁而不畅,容易上火,所以出现口苦……”我指着电脑中的足少阳胆经循行图给这位高级工程师讲解,患者若有所思,又问了几个小问题后就没再继续问下去了,只是说:“你开方下药吧,我看了十年的中医,这可是第一次吃中药!”

于是我写下了如下处方:

 

柴胡15g  黄芩15g  枳实20g  竹茹25g  川楝子15g  延胡索20g  防风15g  伸筋草20g  生鸡内金20g  玄参20g  生牡蛎20g  生甘草10g  3剂  水煎服  日一剂  分3次饭后服


我们简单地对处方分析一下:

 

柴胡疏肝,从左侧升发人体清阳;黄芩清胆火;枳实、竹茹降胆气;川楝子、延胡索为经典配伍,能泻肝胆之实火,行经络之郁气;防风配伸筋草,防风引药入背,伸筋草解筋肉之痉挛,两者相伍,能治慢性胆囊炎所致背痛;鸡内金能消胆囊内壁之毛糙;玄参配牡蛎,两者入肾,能补养因肝胆火重而损伤的肾阴;甘草调和药性。通方疏肝利胆为主,兼顾疏理胆经之瘀滞,化解胆囊内壁之毛糙,标本兼治。

在这个处方中,也体现一个“降”的思路,即降胆气。枳实配竹茹,非此二味,则胆气不降。如果从治疗八法的角度来看,这个降法其实就是和法的体现。

 

胆气不降,向上反流入胃,形成胆汁反流性胃炎,即中医辨证的胆火犯胃;再向上逆,胆火犯膈扰心,形成“胆火扰心”之变证。胆气之降,依附于胃气,胃气下降,则胆气也随之下行;胃气上逆,则胆气也为之上逆。胃以降为和,胆气也是以降为和。故,凡胆之病变,通达一个降字,则大法已明。


六腑以通为用,胆府也是以通为用。胆府不通,胆气郁积,胆汁长期积蓄,化为砂石,胆结石的治疗,通过降胆气、清胆火、养肝阴,则砂石可化,大可不必受手术之刑。

“胆主决断”,临证之时,凡将一个问题反复询问四五遍的患者,其决断之力必不强,此类病人,胆府必然长期瘀滞,胆火必然较重。观病人之言行,就可以对病机作出初步判断。


中医四诊之望闻问切,闻者闻气味、听声音,临证时听患者说话之声,观其逢事优柔寡断之性,即可为其病机下一初步诊断:胆气郁结。

诊病如同破案,患者的一言一行,皆能反映其内心状况,反映五脏之虚实盈亏。例如肺火亢盛之人,干事情较有魄力,这是因为肺主魄。但因为肺属金,金能克木,肺火旺则肝气受到克制,而肝又主谋略,所以此类人,魄力有余,谋略不足!


五脏内在的虚实盈亏,表现在人的性格上各不相同,中医有望而知之谓之神,观察患者的一言一行,从中得出五脏的虚实状况,就能拟定出相应的治疗方案,中医达到如此境界,能不谓之神吗?

前面讲的这位高级工程师服完3剂药后,背痛大为好转,继续服用3剂,背痛完全消失。此后他自己也开始读一些中医方面的书籍,借用他的话来说:“不是中医不行,是使用这项技术的大夫没有钻研透这门高深的技术!”


我时常想,一个搞电气化的工程师都能对中医“火的实质”提出质疑,那些高校任教的教授们为什么不能将中医的理论进行系统、清晰的阐述?是中医太深奥?还是我们搞中医的没有深入地思考?满足于几个有效的验方就能成为中医大夫?能看好几个常见病就被称为神医?

中医目前的发展处于一种特殊时期,那些整天叫嚣废除中医的人,抱怨中医无效的人,其实更应该做的工作是静下心来沉思,是自己没有入中医之门?还是真的中医这把屠龙刀太钝了?

 


 
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