奇!鼻衄不从肺治,龙胆泻肝汤一剂见效!


鼻衄,也就是俗称的“鼻出血”,一般大家都会采用西医的止血药或是由肺入手进行治疗。

然而,在今天带来的一篇医案中,大家可以清楚地体会到中医理论之神奇、脏腑之关联、用药之精准。鼻出血,从肺治无效,一副龙胆泻肝汤却可立即止血!怎么回事呢?一起来看——


鼻衄

傅某,男,56岁。

1941年初冬,患者因事大怒之后,左鼻衄血不止已6天,如塞住鼻孔,则血从口腔流出。初诊时,见其时以井水湿透的毛巾冷敷头顶,片刻即热气腾腾,当毛巾由冷转热时,又换上冷的,如此不断地冷敷,虽可稍杀其势,但终不能止血。患者体素肥胖,血压偏高,症见面红目赤,烦躁易怒,声高气粗,脉弦而数。投以龙胆泻肝汤方加减。

龙胆草10g,生栀子10g,黄芩10g,黄连10g,生地15g,白芍10g,泽泻10g,木通5g,车前子15g,生甘草5g,川牛膝10g。

仅服l剂,鼻衄即止,继进4剂而痊愈。此后,又遇一刘姓患者左鼻衄血不止,病情与傅姓患者如出一辙,亦用上方治愈,堪称巧合。

龙胆泻肝汤

别名:泻肝汤、龙胆泻肝丸。

药物组成:龙胆(酒炒)、黄芩(炒)、栀子(酒炒)、泽泻、木通、车前子、当归(酒洗)、生地黄(酒炒)、柴胡、甘草(生用)。

功效:泻肝胆实火,清下焦湿热。

主治:肝胆火盛之胁痛,口苦目赤,耳肿耳聋;肝胆湿热下注之阴肿阴痒,小便淋浊,尿血,带下等。

备注:泻肝汤(《类证治裁》卷四)。本方改为丸剂,名“龙胆泻肝丸”(见《北京市中药成方选集》)。

处方来源:《医方集解》引《太平惠民和剂局方》

一般来说,鼻衄为肺火灼伤阳络所致,法当清肺凉血以止血。但这是就肺脏自病的鼻衄而言,若从他脏病影响及肺的鼻衄来说则不然。

本案因大怒后左鼻衄血不止,头顶如火熏,面红目赤,烦躁易怒,声高气粗,脉弦而数,显属肝经实火上刑肺金所致。这可从其左鼻衄血不止(肝气从左升)、头顶如火熏(肝之经脉上颠顶)、目赤(肝开窍于目)、易怒(肝为刚脏而主怒)、脉弦数(肝脉弦)等症上很清楚地看出来。

因此,采用龙胆泻肝汤方加减获得速效。

这正印证了中医理论是临床经验结晶,但必须也只有通过实践检验,才能获得深刻的认识

 

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