治疗神经官能症,归脾汤、逍遥散、柴胡疏肝散不管用,这四张方子有效

神经官能症用什么方药?养心安神的归脾汤?调理肝脾的逍遥散?疏肝理气的柴胡舒肝散?

临床工作中,发现这些方药疗效并不满意,那么有没有别的治疗方案呢?一起去看看吧~~

神经官能症虽然对患者的生命没有什么威胁,但患者自己感觉却是非常痛苦,严重影响患者的生存质量。所以说,这是一个不要命,但是使人非常痛苦又非常难治的一个病。

 

治疗神经官能症,常用的有四张方子,一个就是血府逐瘀汤,一个是桂枝加龙骨牡蛎汤,再一个是甘麦大枣汤,还有一个生脉散。这四张方子往往是合起来化裁使用的。



使用频率最高的就是血府逐瘀汤




这个是治疗神经官能症、抑郁症这些神经症的最基本、最有效的一个方子。


这张方子是调节植物神经功能紊乱的一个方子,为什么这么讲呢?血府逐瘀汤在《医林改错》里面罗列了以下多种的病症:头痛、胸痛、胸不任物、天亮出汗、食自胸右下、心里热、瞀闷、急躁、呃逆、饮水即呛、不眠、小儿夜啼、心跳心忙、夜不安、干呕、晚发一阵热。


以上所有适应证,全与大脑、神经密切相关,这张方子根据它的适用证,我觉得是一个很好的调节神经功能的一张方子。因为神经功能紊乱在人的疾病中占的比例太高了,这张方子的临床效果非常好。



另外一个基本方,是桂枝加龙骨牡蛎汤




这是《金匮要略》里面的一个方子。这个方子主治的病症是什么呢?它说“夫失精家,小腹弦急,阴头寒,目眩发落,脉极虚芤迟,为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”


这实际上是一个性神经官能症,就是小肚子觉得硬,阴茎头觉得凉,整天还头晕,掉头发,脉弱,男子遗精,女子梦交,这些都不是器质性的病变,都是神经的病变,可用桂枝龙骨牡蛎汤,就是桂枝汤加龙骨、牡蛎。

 


另外还有一个方子就是甘麦大枣汤。

  



甘麦大枣汤也是《金匮要略》里面的。 “妇人脏燥,喜悲伤欲哭,有如非己所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之” 。就是没有什么原因老想哭,老想打哈欠,欠伸,就好像有神灵在那儿指挥她一样,不由自主。不由自主实际上就是神经功能调节功能比较差,这个病更像抑郁症。抑郁症本身就是神经功能紊乱病的一种。甘麦大枣汤也是一个很好的调节植物神经功能紊乱的一张方子。

 

还有一张方子就是生脉散

 



生脉散,也用于调节植物神经功能紊乱。


为什么用它呢?这张方子没有说它能调节植物神经功能紊乱、对神经官能症有什么效果。但是在《辨证录》里面有一个案例给我的印象特别深:“有妇人生子,舌出不能收”,是由于受惊吓导致的,用的什么方子呢?用助气镇心丹,这里面的成分是人参、茯神、苍术、五味子,这个方子里面有人参、五味子,但是没有麦冬,说水煎含漱久之咽下,一剂收,两剂就好了。


在这里面又附了另外一个方子叫敛舌神丹,人参一两,五味子一钱,麦冬两钱,你看,这是生脉散了吧!然后是附子、石菖蒲、良姜,水煎含漱咽下,一剂即收。这种舌吐出来回不去,实际上都是受惊吓以后神经功能紊乱的一个表现,这两个里面都有人参、五味子,而且第二个里面还有麦冬,看来人参、五味子、麦冬对调节神经功能非常好。

 

另外,再加减一些药。


  • 肾虚就加芡实。芡实是涩精止遗的药,可治疗遗精,遗精实际上就是神经功能紊乱的一个表现。芡实能够补肾,通过补肾调节神经功能紊乱,脑为髓海嘛!

  • 再一个就是用石菖蒲。石菖蒲开心窍,能够治疗嗜睡,也能够治疗易醒,所以它也是一个很好的调节神经功能的药。

  • 再一个就是胆南星。如果表现痰热的就加胆南星,就可以镇静下来,可以休息,可以睡眠更好,这样功能紊乱就容易得到解决。

  • 还有半夏。对舌苔厚腻的,有痰湿的,那么你就用半夏。在血府逐瘀汤、桂枝加龙骨牡蛎汤的基础上配上半夏就能够化痰湿、安神。半夏秫米汤在《黄帝内经》里面就是治疗睡眠的,是一个半夏加一个秫米,就是一个很好的方子。

在临床上我们根据病人的不同表现,以这四张方子为基础,以这四个药再加上灵活的加减运用,神经官能症的治疗疗效就非常好。

 

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