脾气太急导致的姨妈不准和不孕,究竟怎么回事?

身边有很多姑娘都以“女汉子”自居,喜爱展示自己的力大无穷、雷厉风行、杀伐果断和不拘小节。



这无疑是新时代女性意识苏醒后的一股潮流,彰显了女性的坚强独立之美。不过,若是有些女孩子养成了暴脾气,那可就不好了。不但可能影响“大姨妈”,甚至可以引起不孕呢!究竟怎么回事呢?来看看急脾气小吉的故事——


医案:急脾气的小吉

小吉是个急脾气,用她妈妈的话说,“从小就这样”。14岁开始来月经,之后就没有规律过。因为没有其他不适,也就没有引起重视。1年前结婚,婚后小吉就着急当妈妈,因为闺蜜们都已经有了宝宝或者怀孕有喜。不成想事与愿违,1年过去了,一点儿动静也没有。这下小吉就更坐不住了。她四处看病,甚至江湖郎中也不放过,但都没有效果。后到正规医院一检查,才知道自己患上了多囊卵巢综合征。




小吉,27岁,职员。

初诊: 2012年5月1 1日。

主诉:主因月经先后无定期伴未避孕未怀孕1年就诊。

现病史:14岁初潮,初潮后月经不规律至今。月经周期24~40天,经期7天,经量偏少,色暗红,有血块,经期少腹胀痛,腰痛。经前双乳胀痛,白带量多、色白,平时情绪较急,四肢怕冷,疲倦乏力,口干口渴。

月经情况: LMP 5月5~10日,PMP 4月13~19日,PPMP 3月1日。现M7。

B超提示:子宫大小4.6cm × 4.1cm ×3.4cm,内膜0.6cm,左卵巢5.2cm × 2.1cm,右卵巢4.7cm × 2.1cm,两侧卵巢一个切面均有大于12个卵泡,最大0.7cm。

舌脉:舌质红,边尖尤甚,脉象细软。

中医诊断:月经先后无定期。

辨证:脾气弱,肝气逆,肾阴虚。

治法:健脾疏肝益肾,佐以化瘀止血。

处方:党参12g,茯苓12g,炒白术129,桑寄生15g,川续断12g,菟丝子20g,巴戟天6g,鸡血藤20g,丝瓜络129,香附10g,郁金10g,桂枝10g,苍术10g,黄柏10g。14剂,水煎服,每日两次,饭后温服。

医嘱:服药期间工具避孕;记录BBT;月经第2~4天性激素六项检查;调畅情志。

二诊(2012年5月25日):药后两周,乏力及怕冷较前改善,白带量中,本周时有拉丝,BBT呈双相改变,体温升高3天,考虑已经排卵,食纳可,二便调,睡眠佳。舌质淡红,边尖尤甚,脉象弦细。仍从前法,以疏肝理气、温肾调经为法。

处方:党参12g,茯苓12g,炒白术12g,桑寄生15g,川续断12g,菟丝子20g,巴戟天6g,仙灵脾12g,香附10g,郁金10g,川牛膝15g,当归15g,赤芍109,白芍10g,炒栀子10g,黄芩6g。14剂,水煎服,每日两次,饭后温服。

服该方10天后月经来潮,经期6天,经量、色正常,无血块及痛经。

依前法调整月经周期,监测排卵,观察基础体温变化,3次月经周期正常后,备孕。后顺利怀孕,并诞下一个男宝宝


医案解读:

小吉为什么会出现月经不调

小吉平时情绪较急,导致肝之疏泄失常。肝藏血,主疏泄,性喜条达。“女子以肝为先天”,女子生理功能之经、孕、胎、产、乳皆以血为本,以气为用,血的生成及功用虽涉及心、肝、脾、肾,却以肝藏血最为重要。肝体阴而用阳,肝脉与冲任相通,肝血充盛有余,方可注入冲脉,使冲脉盛实,从而发挥正常排卵功能。

小吉四肢怕冷,肝郁于内,故阳气不能达于四末;疲倦乏力乃脾阳虚之虚寒之象。因肝主藏血,脾主统血,肝脾不调,则失其藏统之司;肝脾协调,则经候自能复常。脾之运化功能不能如常,则会出现湿浊内蕴,阻滞经络,不通则出现不能排卵的卵巢多囊样改变。治疗上以疏肝调畅气血、健脾补肾调月经为法,最终使月经按期而至,卵子顺利排出而受孕。


小吉的月经不调为什么会导致不易怀孕呢

中医学认为,受孕的关键时期即“的候”期,经间期血海持续渐长,在阴血达到充盛状态时为重阴转阳、阴盛阳动之际,絪缊乐育之时。小吉性情急躁,肝气不疏,“情怀不畅,则冲任不充,冲任不充则胎孕不受”。小吉因经血不调,肝体阴不得濡养,故而不受孕。加之来自家庭及社会的压力,使她出现抑郁、焦虑、空虚等负面情绪,肝气郁结,气机不畅,冲任阻滞,就更不易受胎。加上小吉素体阳虚,寒湿阻滞胞脉,作用于冲任,使卵子发育不良及功能异常。排卵有赖于肝的疏泄功能正常,若胞脉阻滞,不能形成优质卵泡,且排卵异常,则不能触发絪缊乐育之时,故而不易怀孕。


小吉月经不调的辨证思路是什么

小吉月经出现先后无定期,为肝气横逆,影响到肾,导致肾阴虚,治疗用香附、郁金疏肝解郁;桑寄生、川续断、菟丝子、巴戟天补肾温阳;党参、茯苓、炒白术健脾和胃。肾阳能振发脾阳,脾又将水谷精微之气源源不断地补充于肾,脾肾功能正常则气血相互化生,血海充盈则月事能应期而至。鸡血藤、丝瓜络、桂枝活血通络,促排卵;苍术、黄柏清下焦之湿热。经前再加川牛膝、当归、赤芍养血活血,引血下行;加入炒栀子、黄芩清虚热,使经量有所增加。复诊时激素检查正常,结合BBT,按照月经周期调整用药,最后月经渐调,周期改善,BBT双相,血自循经,后自然怀孕,收桴鼓之效。

 


 
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