【小儿咳嗽】孩子咳嗽的自我诊断及中成药选用


咳嗽是小儿呼吸道疾病常见症状。中医将小儿咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽,在临床上外感咳嗽多于内伤咳嗽。

本篇所涉及的咳嗽系外感咳嗽,主要是指急性支气管炎。中医认为风、寒、暑、燥、湿均可从口鼻而入或从皮毛而入,肺卫受邪,肺失清肃而致咳嗽。


对外感咳嗽,中医根据辨证对风寒咳嗽常用疏风散寒、宣肺止咳法;对风热咳嗽常用疏风清热,宣肺化痰法。家长可依小儿症状选用OTC中成药。对年幼体弱小儿或有发热、黄痰,疑有细菌感染者,需请医生选用适当抗生素治疗。



自我观察


1.小儿咳嗽要注意咳嗽是否清爽?有痰还是无痰?有痰称痰咳,无痰称干咳。痰的颜色如何?白色泡沫状多为寒痰,黄色稠厚多为热痰。是否同时有口渴、咽痛?如有多为风热咳嗽。


2.注意咳嗽是否呈阵发性?剧咳时有无面红耳赤,颈静脉怒张,咳毕时是否有吸气样鸡鸣声?周围是否有同样咳嗽的患儿?如有,应考虑患了百日咳,需立即到传染科门诊治疗。



3.患儿咳嗽是否伴有喘?有无晨起打嚏涕、鼻痒、眼痒?家族中有无同样的症状?如有,可能是患了哮喘性支气管炎或支气管哮喘。


4.咳嗽是否伴有气促?鼻翼扇动?口周青紫?如有其中一项或多项应考虑到患了肺炎,需及时到医院诊疗。


5.注意咳嗽时间有多久?有无痰中带血或咯血?有无午后低热伴有盗汗?是否日渐消瘦,体重不增或反减低?有无种过卡介苗?对久咳患儿伴有以上症状者应考虑是否患了肺结核,需到医院仔细检查。



自我处理


不同证型的非处方药选用:


1、风寒咳嗽


证候:咳嗽咽瘁,痰白清稀,鼻塞流涕,怕冷少汗,全身酸痛


选药:小儿化痰止咳颗粒、解肌宁嗽丸、通宣理肺口服液


2、风热咳嗽


证候:咳嗽不爽,痰黄黏稠,口渴、咽痛、流脓涕,或伴发热、头痛、舌质红


选药:小儿咳喘灵冲剂、健儿清解液、儿童咳液、儿童清肺口服液、银贝止咳颗粒、肺力咳合剂、小儿止咳糖浆、小儿宣肺止咳颗粒、小儿清热利肺口服液、小儿化痰止咳糖浆、小儿咳嗽宁糖浆、小儿热咳清胶囊、小儿清肺化痰颗粒、小儿清热止咳口服液



医生建议


1.小儿咳嗽时,不少家长首先给孩子服用止咳药,他们认为咳嗽会伤害肺,用止咳药是理所当然的。然而滥用止咳药非但无效,甚至有可能造成不良后果。这是因为在疾病初期,特别是痰不易咳出时,如用止咳药,会使痰阻塞在气道内,使痰内的大量病原体得以繁殖,感染迟迟得不到控制,使患儿病情加重。


2.当过频的咳嗽影响孩子睡眠,甚至引起支气管内毛细血管破裂出血,可以适当用止咳药。对于无痰剧烈的咳嗽是应用止咳药的指征。


3.中药类止咳药多数除有化痰作用外,还兼有抗菌消炎作用,比较安全,家长可以多选用。


4.家长在使用中药止咳化痰药前要辨明小儿是风热还是风寒咳嗽,一般小儿最常见的是风热咳嗽,所以治疗风热咳嗽的中成药较多。


 


 
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