眩晕来袭,看中医如何应对


组成:柴胡10g,黄芩5g,茯苓15g,制半夏10g,生姜10g,党参15g,白术10g,大枣10g,泽泻12g,陈皮10g,钩藤12g,天麻12g,菊花10g

功能:疏郁清火,健脾和胃,化痰降逆,平肝息风。

主治:各种原因所致眩晕。如美尼埃病、高血压、椎-基底动脉供血不足、颈椎病、链霉素中毒、头部外伤等。临床见症:头晕目眩,感觉自身或周围景物旋转,不敢转动头部,可伴恶心呕吐、耳鸣、听力减退,甚则汗出、面色苍白等。

用法:上药13味,分3次煎,温服。眩晕平息后,可做蜜丸,缓缓调治。

方解:眩晕的病因病机,概言之,不外风、火、痰、虚四字。如《内经》所云“诸风掉眩,皆属于肝”;“髓海不足,则脑转耳鸣、胫酸眩冒”;“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩”,约皆言风、言虚。仲景论眩,则主心、脾、肾阳虚,少阳火升,痰饮上逆。后世医家,则主火、主痰、主虚,各有偏重。

风、火、痰、虚,既应有所区别和侧重,更应注意其相互之间的内在联系。盖以风为厥阴肝木之气,与少阳相火同居,二经互为表里。肝气逆,则风生而火发,且必夹木势而克脾土。脾病则运化无权,水液聚积而成痰饮。本虚标实,综合为患,不可偏责。治疗原则,固当急则治标,缓则治本,或标本同治。然实践证明,眩晕发作之际,痰饮上逆之象昭著,单纯议补,则缓不济急,难求速效;而直接补肾之药,多有滋腻之弊,反而掣肘。若一味清火涤痰,又每易邪去而正亦伤,中老年患者多有此虞。

本方用柴胡疏达肝木,佐黄芩以清泻相火。党参、白术、甘草、大枣,补气健脾,以为治本之图,其义有三:一则实脾(见肝之病,当先实脾),以御木旺乘土;二则脾健自能运化水谷精微,输精及肾,滋养先天;三则崇土以制水饮上逆。至若半夏、生姜、茯苓、泽泻、陈皮,和胃降逆,涤饮止呕;钩藤、天麻、菊花,平肝息风。

加减运用:剧烈呕吐者,以生姜汁易生姜(每服2~3匙,兑服);腹痛、便溏,或情绪不畅者,去黄芩加白芍;脾肾阳虚,头重眩苦极者,加熟附片;高血压者,加代赭石、石决明、夏枯草;气血两虚者,加黄芪、当归;链霉素中毒者,加骨碎补;颈椎病、头部外伤者,加丹参、三七、川芎。

 


 
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