四物汤还能止血?

《丹溪治法心要》中记道:一人患虚损,大吐血,四物汤,换生地黄,加大黄、青黛、人参、山茶花。

一个铁匠,为了赶制镰刀,连夜打铁,劳累过度,突然大吐血,马上周身乏力,坐倒在地上。医生赶紧用各种炭类止血药,吃了几次,血还是止不住,稍微咳两下,又有血溢出来。大家都建议将朱震亨请来。


朱震亨察色按脉后说,这明显是胃气上逆,脉象上大下小,乃阴伤阳亢,必须要补阴降气火啊!于是开了四物汤,把熟地黄换成生地黄,加大黄、青黛、人参、山茶花。


大家一看都不解,怎么治疗吐血,没有用一味炭类药?朱震亨说,治病当先识病,不要见血止血。这病是虚损过度,阴虚阳亢,如非滋阴潜阳,血不能速止,非炭类药收敛止血所能。


可是为什么四物汤要去掉熟地黄呢?朱震亨说,四物汤去熟地黄加生地黄,一是滋阴补血,二是为了增加止血凉血的作用。大黄可以令上逆之气下降,血随气升降,气降则血降。青黛能清肝凉血,人参补气摄血。至于用山茶花,治吐衄血上行,一般以郁金为末,姜汁、童便、好酒调服,如无郁金,则以山茶花代之。


这铁匠吃了一剂药血就止住,吃完三剂药,不出血了,连咳嗽都好了。朱震亨便交代铁匠从此不要拼命熬夜。为了赶工,把身体折腾坏了,反而得不偿失,特别是打铁的活儿,很容易阴虚阳亢,晚上必须要休息好啊!


这则例证,值得广大中医爱好者细细琢磨其中的道理!


 


 
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